2023-2-24 鶴鶴
從事互聯(lián)網醫(yī)療行業(yè)的年頭也不短了，做過慢病的健康管理產品，負責過互聯(lián)網醫(yī)院整條產品線的建設，也參與過AI健康檢測硬件產品的設計。
行業(yè)中互聯(lián)網醫(yī)療行業(yè)中一些公司在對外的宣傳中也衍生出了數(shù)字醫(yī)療、數(shù)智醫(yī)療等新名詞，無論是服務于醫(yī)生、還是醫(yī)院或者是藥企或者是保險，最終落地或者說繞不開的都是C端患者。那么，如今市面上互聯(lián)網醫(yī)療C端產品的組成成分都有哪些呢？
在談互聯(lián)網醫(yī)療C端產品的組成前，我們先用一小段介紹下人體有哪些重要組成部分：
“臟”是指實心有機構的臟器，“腑”是指空心的容器。
人體五臟包含：心臟、肝臟、脾臟、肺臟、腎臟。
人體六腑包含：小腸、膽囊、胃、大腸、膀胱等分別和五個臟相對應的五個腑，另外人體的胸腔和腹腔分為上焦、中焦、下焦，統(tǒng)稱為三焦，是第六個腑。
五臟和六腑的關系：臟與腑是表里互相配合的，一臟配一腑，臟屬陰為里，腑屬陽為表。臟腑的表里是由經絡來聯(lián)系，即臟的經脈絡于腑，腑的經脈絡于臟，彼此經氣相通，互相作用，因此臟與腑在病變上能夠互相影響，互相傳變。
人體各個器官按照一定的順序排列在一起，完成一項或多項生理活動的結構叫系統(tǒng)。
人體的八大系統(tǒng)：消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、運動系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)和神經系統(tǒng)。
八大系統(tǒng)在神經和內分泌系統(tǒng)調節(jié)下，互相聯(lián)系、互相制約，共同完成整個人體的全部生命活動，以保證人體生存和種族綿延。
看到這也許大家會納悶，文章標題是“互聯(lián)網醫(yī)療C端產品的組成和優(yōu)勢的建立”，PM大白怎么在開篇講起人體的五臟六腑和八大系統(tǒng)呢，因為PM大白認為產品同樣也是一個生命體，產品的0-1即是產品的出生、產品的迭代即是產品的成長、產品的矩陣即是種族的綿延，那么產品作為一個生命體，并且是互聯(lián)網醫(yī)療產品，那么她同樣存在著類似五臟六腑八大系統(tǒng)的組織，只是組織的名稱不一樣，大家不這樣稱呼而已。
不多說了，下文進入正題，看看互聯(lián)網醫(yī)療C端產品的組成成分有哪些：
上文中提到了人體的五臟六腑：“臟”是指實心有機構的臟器，屬陰；“腑”是指空心的容器，屬陽。
那互聯(lián)網醫(yī)療C端產品中（下文中簡稱為“產品”）的五臟六腑PM大白如何定義呢？
上文中選擇互聯(lián)網醫(yī)療C端產品中的幾個重要模塊定義為其“五臟六腑”，那互聯(lián)網醫(yī)院C端產品中將這“五臟六腑”串聯(lián)起來的八大系統(tǒng)又有哪些呢？其實本質是各個維度中的供需關系的維護。
上文我們介紹了互聯(lián)網醫(yī)療產品的核心組成模塊，但是好像現(xiàn)在互聯(lián)網醫(yī)療行業(yè)并沒有迎來爆發(fā)期或者說沒有得到大范圍的應用和產生價值，那又是為何呢？
之前我在生物實驗室工作，那個時候社會上就說生物行業(yè)是朝陽產業(yè)，未來可期；后來我轉行到了互聯(lián)網醫(yī)療行業(yè)，身邊的朋友又說，互聯(lián)網醫(yī)療可是互聯(lián)網垂直行業(yè)中的朝陽行業(yè)，可是互聯(lián)網醫(yī)療這個朝陽一直在海平面附近起起落落，一直沒有升起來，更不用說什么日到中天的趨勢，反而是不溫不火。
更有甚者，同行們開始懷疑互聯(lián)網醫(yī)療的價值到底在何處，難道互聯(lián)網醫(yī)療就是賣藥賣保險賣醫(yī)療周邊延伸服務的工具嗎？個人沒有懷疑過互聯(lián)網醫(yī)療價值，至少從沒有懷疑過這個行業(yè)的未來價值的，只是限于當前的用戶就醫(yī)習慣、政策法規(guī)、相關技術以及醫(yī)療體系，醫(yī)療是一個嚴肅的產業(yè)，必須循序漸進與互聯(lián)網、AI等新技術結合，這才是負責任的醫(yī)療行業(yè)從業(yè)者該有的態(tài)度，因為醫(yī)療健康事關生死。
如何在現(xiàn)在的這個行業(yè)處境下默默地建立起自己的優(yōu)勢才是正道，那么互聯(lián)網醫(yī)療產品的優(yōu)勢在何處建立呢？其實有兩個方向：資源和技術（也許對從事互聯(lián)網醫(yī)療行業(yè)的大家來說，這就是大白話）。
資源型優(yōu)勢：通過不斷地積累醫(yī)療業(yè)務相關的核心資源建立優(yōu)勢。
1）數(shù)據優(yōu)勢
定義：這里提到的“數(shù)據”僅指患者在所有醫(yī)療、健康活動中產生的用于組成患者健康檔案的數(shù)據。
來源：線下醫(yī)院（核心）、線上問診、用藥記錄、醫(yī)保數(shù)據、健康險數(shù)據、移動設備檢測數(shù)據……
政策：近期國家相關部門出臺了《“十四五”全民健康信息化規(guī)劃》正是一個信號，出于患者個人醫(yī)療健康數(shù)據的重要性、復雜性、安全性、隱私性，也只有國家力量才有這種能力去實現(xiàn)；以下是從《“十四五”全民健康信息化規(guī)劃》摘錄的部分信息 ：
堅持統(tǒng)籌集約，共建共享。堅持統(tǒng)籌布局，深化共建共用，增強全民健康信息化發(fā)展的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)調性，以構建大平臺、大系統(tǒng)、大目錄為導向，加大信息化建設統(tǒng)籌力度，加強信息化基礎設施集約化建設，鞏固政務信息系統(tǒng)整合成果，進一步破除數(shù)據共享壁壘，暢通數(shù)據共享通道，推進數(shù)據全生命周期管理。
到2025年，初步建設形成統(tǒng)一權威、互聯(lián)互通的全民健康信息平臺支撐保障體系，基本實現(xiàn)公立醫(yī)療衛(wèi)生機構與全民健康信息平臺聯(lián)通全覆蓋。
數(shù)字健康服務成為醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的重要組成部分，每個居民擁有一份動態(tài)管理的電子健康檔案和一個功能完備的電子健康碼，推動每個家庭實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務，建成若干區(qū)域健康醫(yī)療大數(shù)據中心與“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”示范省，基本形成衛(wèi)生健康行業(yè)機構數(shù)字化、資源網絡化、服務智能化、監(jiān)管一體化的全民健康信息服務體系。
目的：打通各個醫(yī)療數(shù)據孤島，構建患者全生命周期的健康檔案、屬于整個現(xiàn)代醫(yī)療體系的底層基礎建設，服務于上層所有與醫(yī)療相關的應用服務，對線上互聯(lián)網醫(yī)療尤為重要；
最終在健康數(shù)據這塊的發(fā)展趨勢，應該是國家完成居民全生命周期的健康檔案的統(tǒng)籌和建設，制定授權標準，然后通過授權的方式提供給具備相關資質的互聯(lián)網醫(yī)療企業(yè)在其產品中進行調用。
我們選取了騰訊醫(yī)療官網以及騰訊醫(yī)療面向C端用戶的一款產品：騰訊健康（小程序），看看對方在數(shù)據建設方面的的產品。
①騰訊官網
產品服務對象劃分為了兩類：醫(yī)療機構與患者、區(qū)域醫(yī)療。
面向不同的服務對象，騰訊提供了不同的解決方案；面向醫(yī)療機構與患者，解決方案有：
前兩種方案的實現(xiàn)必然需要與醫(yī)保系統(tǒng)和醫(yī)院his系統(tǒng)的對接，則涉及醫(yī)保數(shù)據和his數(shù)據的互通；后兩種方案則涉及到疾病和藥品數(shù)據知識庫的建設。面向區(qū)域醫(yī)療，解決方案是：微信電子健康卡開放平臺、全名健康信息平臺、區(qū)域智慧醫(yī)療平臺、區(qū)域大數(shù)據云，這類方案完全符合了《“十四五”全民健康信息化規(guī)劃》的目標。
②騰訊健康小程序
進入首頁是不是發(fā)現(xiàn)與其他互聯(lián)網醫(yī)療APP呈現(xiàn)的內容有所不同呢，騰訊健康既沒有直接呈現(xiàn)大量的醫(yī)生和科室，也沒有直接呈現(xiàn)各種醫(yī)療服務包，金剛區(qū)顯示的是“醫(yī)保電子憑證”和“防疫健康碼”，首頁還還在功能區(qū)顯示了“我的醫(yī)保”入口，以及在服務推薦區(qū)1號位顯示“本地醫(yī)保碼”領取和查看入口。
2）知識優(yōu)勢
定義：這里提到的知識主要指與健康管理，疾病治療相關的醫(yī)學知識。
來源：醫(yī)生、醫(yī)院、協(xié)會、醫(yī)學百科以及權威醫(yī)學書籍。
形式：直播、短視頻、音頻、圖文。
目的：培養(yǎng)患者的健康習慣、提供患者自我健康管理的科學方法、提高患者對疾病各方面的認知以及自我治療和線下就醫(yī)的各種渠道和流程信息，對產品來講是前期的流量入口。
我們選取百度健康官網和騰訊醫(yī)典APP，看看同行在醫(yī)療健康知識這方面的重視程度和所做的努力：
我們可以看到百度健康的PC端官網沒有一個醫(yī)生，沒有任何線上問診等其他醫(yī)療服務入口，展示的是不同形式的疾病知識，其中包含短視頻、直播、圖文等形式，其實百度健康是用它的“醫(yī)典”模塊作為的PC端官網，如果不是百度健康搞錯了，那就足以看出百度健康認為健康知識這塊的重要程度；還有就是騰訊很早就做出了一款定位醫(yī)學科普知識的產品——騰訊醫(yī)典。
3）服務優(yōu)勢
定義：這里提到的服務主要指線上的問診、開藥、健康管理、掛號、等需要醫(yī)生或其他專業(yè)醫(yī)療健康從業(yè)者或醫(yī)療機構參與的業(yè)務。
來源：醫(yī)療機構、專家、醫(yī)生、藥師、健康管理師、營養(yǎng)師等。
目的：醫(yī)療健康服務是最直觀的能讓患者感受到當前產品所具備醫(yī)療健康價值的模塊，也是能幫助患者解決實際需求的重要模塊，對定位于互聯(lián)網醫(yī)療的產品長期發(fā)展來講，醫(yī)療健康服務必定是后期的主要盈利入口，互聯(lián)網醫(yī)療也必然會像現(xiàn)在的線下醫(yī)療體系改革一樣擺脫以藥養(yǎng)醫(yī)的依賴。在所有的互聯(lián)網醫(yī)療產品中，好大夫便是聚焦服務和堅持線上醫(yī)療服務為主要方向的一款產品。
4）商品優(yōu)勢
定義：這里提到的商品主要指藥品、健康險、保健品等與醫(yī)療健康相關，由醫(yī)療服務延伸出的需要付費交易的實物產品。
來源：藥企、健康險公司、移動健康設備等。
目的：在患者對線上醫(yī)療健康服務付費接受度還沒有那么高時，采取的一種盈利生存手段；如果一家互聯(lián)網醫(yī)療公司是靠藥品、保險或其他非服務產品維持發(fā)展和成長的話，醫(yī)療服務型產品只是為這些盈利手段服務的話，也許會是一個成功的生意，但是個人寧愿將這類公司直接稱之為醫(yī)藥電商公司、醫(yī)療設備提供商，而不是今天全篇講的互聯(lián)網醫(yī)療公司（或產品）；目前在京東健康上的藥品收入與醫(yī)療服務收入占比接近7:1。
技術型優(yōu)勢：通過發(fā)明或優(yōu)化新的技術讓線上的互聯(lián)網醫(yī)療服務流程發(fā)生革命性的變化，并且獲得醫(yī)生、患者以及醫(yī)療權威機構或政府相關單位的認可。
1）檢測技術
大家去線下就醫(yī)見到醫(yī)生后的第一件事是做什么？是各種抽血化驗等檢查，檢查前的醫(yī)生問診只是為了縮小檢查范圍。
我們必須接受的一個現(xiàn)實就是：如今沒有設備檢查，沒有具體定量的檢查指標，醫(yī)生可能都不會下診斷，這也不能怪醫(yī)院或醫(yī)生，西醫(yī)就是這個流程：檢查-診斷-給藥或手術，而這個流程中哪些是可以在線上真正解決的呢？我想應該只有“給藥”了，這也是目前大多數(shù)互聯(lián)網醫(yī)療公司以藥品為突破口的原因之一。
說到第一步：檢查，互聯(lián)網醫(yī)療是無法在線上做到醫(yī)院要求的各種指標檢查的，所以最終線上問診，醫(yī)生給出的結果多是“可能”、“建議線下就診”等結論，同時也是現(xiàn)在線下問診開藥不支持首診的原因，因為在沒有線下確診的情況下開具處方藥是有很大風險的。
SO如果患者不用去醫(yī)院就能完成醫(yī)院要求的部分疾病確診的核心指標的檢測，理想情況下那是不是互聯(lián)網醫(yī)療就可以實現(xiàn)部分疾病的檢查-診斷-給藥的流程了，特別是常見的慢性病或者季節(jié)性疾病。
這就依賴于便攜式家庭健康檢測技術和設備的發(fā)展了，例如：血管納米機器人，全體24小時記錄生物體的各種生理指標。
2）溝通技術
患者另一個不愿意接受線下問診治療，或不相信在不去醫(yī)院的情況下，就可以給出一個滿意的健康問題的解決方案的原因是——信任的力量。
因為千百年來患者就醫(yī)都是與醫(yī)生面對面接觸進行檢查診斷，線上的方式中，也許目前的視頻溝通比起之前的文字或者語音的方式更進了一步，但是不光是醫(yī)生無法確認是否完整地了解到了相關的病情信息，就是患者自己也會擔心自己是否把病情完整陳述給了對面的醫(yī)生，醫(yī)生是否有認真在給自己看病。
因為每個患者的語音表達力都不同，很有可能患者對癥狀的描述并不是真實的疾病表現(xiàn)；更何況線下就醫(yī)，患者都有可能去多家醫(yī)院咨詢問診。
這種線上的溝通方式與面對面的溝通相比，以及加上患者早已習慣的線下就診方式，新的溝通問診形式讓患者對另外一頭醫(yī)生的信任感大打折扣。
文字溝通到語音再到視頻，問診溝通方式在不斷進步，但還不夠，與線下相比越真實越好，越趨于線下面對面的體驗越能增強患者的安全感和信任感，也許目前比較火的虛擬現(xiàn)實、元宇宙在溝通方式上的應用在一定程度上改變這種狀態(tài)。
以上提到的案例基本并不會在單一維度努力去沉淀自己的產品優(yōu)勢，而多會綜合去發(fā)展，但是需要根據自身的優(yōu)勢和能力范去選擇建立優(yōu)勢的方向。
例如做醫(yī)藥電商的建東健康，也在大力發(fā)展醫(yī)療服務，家庭醫(yī)生方面的產品；專注做醫(yī)生問診服務的好大夫也有在向藥店、醫(yī)院合作方面發(fā)展；上文還未提到的平安健康更是在醫(yī)療服務、醫(yī)藥、健康險等方面同時發(fā)力（目前平安健康財報顯示其在醫(yī)療服務和醫(yī)藥上的營收占比已接近1:1）。
其實上文提到的這些維度大致可以分為：基礎能力建設層（數(shù)據+技術）、知識引流層、醫(yī)療服務層、醫(yī)療商品層。
醫(yī)療醫(yī)藥醫(yī)保醫(yī)健康，診前診中診后整閉環(huán)；線上線下，院內院外，醫(yī)院醫(yī)生醫(yī)護醫(yī)全家；上有政策，下找對策，To G To B To C To all in；深挖坑，廣積糧，醫(yī)路漫漫修遠兮！
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